Inschrijven (als lid) - Dansstudio Poppelaars

Inschrijven

Naam *

Adres *

Postcode + Woonplaats

E-mail *

Telefoonnummer

Geboortedatum *

Inschrijfdatum *

Lessen *

Waar kent u ons van? *

Automatische incasso betaling:

Machtiging tot automatische incasso: het maandbedrag wordt automatisch afgeschreven van onderstaande rekening tot wederopzegging.

Eénmalig rekenen wij € 15,- inschrijfgeld, hier zit één shirt bij inbegrepen.

Enkele tekstregel *

In twee termijnen:

U maakt zelf de contributie over aan het begin van het cursus jaar en in januari naar Dansstudio Poppelaars: IBAN NL39 RABO 0150821840

Eénmalig rekenen wij € 15,- inschrijfgeld, hier zit één shirt bij inbegrepen.

Ondergetekende cursist, ouder, verbindt zich voor bovenstaande cursus en verklaart zich akkoord met de algemene voorwaarden. *